Esclerosis+lateral+amiotrofica


 * __//- Descripción://__**

La esclerosis lateral amiotrófica (abreviadamente, ELA, y también llamada enfermedad de Lou Gehrig y, en Francia, enfermedad de Charcot ) es una enfermedad degenerativa de tipo neuromuscular. Se origina cuando unas células del sistema nervioso llamadas motoneuronas disminuyen gradualmente su funcionamiento y mueren, provocando una parálisis muscular progresiva de pronóstico mortal: en sus etapas avanzadas los pacientes sufren una parálisis total que se acompaña de una exaltación de los reflejos tendinosos.

A pesar de ser la patología más grave de las motoneuronas, la ELA es simplemente una de las muchas enfermedades que existen en las que se ven afectadas estas células nerviosas.

El nombre de la enfermedad, descrita por primera vez en 1869 por el médico francés Jean Martin Charcot (1825-1893), especifica sus características principales:


 * «esclerosis lateral» indica la pérdida de fibras nerviosas acompañada de una «esclerosis» o cicatrización glial en la zona lateral de la médula espinal, región ocupada por fibras o axones nerviosos que son responsables últimos del control de los movimientos voluntarios.
 * «amiotrófica» por su parte, señala la atrofia muscular que se produce por inactividad muscular crónica, al haber dejado los músculos de recibir señales nerviosas.

En la ELA, las funciones cerebrales no relacionadas con la actividad motora, esto es, la sensibilidad y la inteligencia, se mantienen inalteradas. Por otro lado, apenas resultan afectadas las motoneuronas que controlan los músculos extrínsecos del ojo, por lo que los enfermos conservan los movimientos oculares hasta el final. Igualmente, la ELA no daña el núcleo de Onuf, por lo que tampoco resultan afectados los músculos de los esfínteres que controlan la micción y defecación.

__//**- Etilogía:**//__

Las causas de la ELA son desconocidas y no se conoce tampoco un tratamiento eficaz para detener su curso. En cuanto a la manera en que se desencadena la ELA en la mayoría de los pacientes, el equipo del neurólogo Teepu Siddique publicó en la revista Nature, el 21-8-2011 un estudio en el que se apunta a la existencia de una causa común subyacente en todas las formas de la enfermedad: un defecto en una proteína llamada ubiquitina 2, encargada de degradar y reciclar otras proteínas. Entre las hipótesis habituales para explicar su origen destacan los agentes infecciosos, disfunción del sistema inmunitario, la herencia, las sustancias tóxicas, los desequilibrios metabólicos y la desnutrición. Se desconoce también por qué el proceso degenerativo se centra en las motoneuronas y no en el resto de neuronas. Al respecto, se ha apuntado a algunas características específicas de aquellas que comportarían unas peculiaridades metabólicas que determinarían su vulnerabilidad al agente o agentes causantes de la enfermedad.


 * //__- Evaluación psico-socio-fisiologica y motriz.__//**

Cuando evaluemos la ELA, hay que tener en cuenta que no afecta a facultades : - intelectuales y mentales. - sensoriales. - control de los esfínteres. - la función sexual. - las funciones musculares automáticas ( corazón, intestinos...) - músculos del ojo. - No produce dolor, pero la aparición de calambres puede producir malestar. La evaluación que debemos hacer es de la perdida de facultades motrices y fisiológicas como: Apatía acompañada de sensación de cansancio, calambres, debilidad muscular, temblores bajo la piel, poca coordinación, exageración de reflejos, voz nasal debido al entumecimiento de los músculos del habla. Centrandonos en la debilidad muscular esta puede causar dificultad al caminar, limitaciones en las actividades de la vida diaria (lavarse, vestirse, etc.), problemas que dificultan el habla, problemas para respirar( hasta ser dependiente de un respirador artificial.), dificultades para tragar y masticar ( riesgo de atragantarse), incremento del riesgo de neumonías, labilidad ( pero no por problemas psicologicos ).

__//**-Desarrollo evolutivo, escolar, e inserción socio-laboral.**//__ Esta enfermedad suele aparecer en la mayoría de los casos entre los 40 y 70 años, con lo que en el desarrollo escolar no hay ningún problema para llevarlo acabo de manera normal, al igual que estudios de grado superior, el problema viene cuando empieza a iniciarse la enfermedad y tienes un puesto de trabajo. Como hablamos en la esclerosis múltiple, las empresas no quieren a trabajadores con estas enfermedades en sus puestos de trabajo, como respuesta les indemnizan y les suplantan por otra persona que este " más " capacitada. El problema esta en encontrar un puesto clave para estas personas que tienen tan limitados los aspectos motrices.

__//**- Objetivos de intervención: Psicomotor, conductual, social...**//__

Aunque aún no se dispone de un tratamiento específico que cure la ELA,hay que huir de los juicios negativos según los cuales “no se puede hacer nada por las personas con Esclerosis Lateral Amiotrófica”. La intervención sobre esta dolencia se debe abordar desde tres grandes frentes: - Apoyo para superar la discapacidad. - Tratamiento de las disfunciones motrices. - Tratamiento de los síntomas. - Mejorar calidad de vida. - Una rehabilitación especializada. Para llevar a cabo esta tarea, la ELA se debe tratar desde un enfoque multidisciplinar, que supone la coordinación de los distintos médicos (general, neurólogo, neumólogo, etc.), personal de enfermería y otros especialistas que puedan intervenir.

- Seleccionar objetivos funcionales y relacionados con la vida cotidiana. - Secuenciar en pequeños pasos los objetivos que se han marcado. - practicar el suficiente numero de veces para consolidar el resultado del ejercicio. - Establecer la duración de las tareas de acuerdo a la pauta de cansancio físico. - Ofrecer oportunidades para un mayor protagonismo en las interacciones en grupo. - Diferenciar los distintos niveles de competencia que presenta en los ejercicios y establecer los grados de exigencia apropiados a cada nivel.
 * //__- Consideraciones metodológicas en la practica de actividades físicas, deportivas, recreativas.__//**


 * //__- Propuestas deportivas especificas.__//**

Os pongo un articulo en el que viene una lista, en el punto seis, haceis clic en el punto 6 Técnicas de rehabilitación. []

__//**-Recursos y fuentes para ampliar información.**//__ [] [] [] [] [] []

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 * //__BIBLIOGRAFIA__//**

[|http://salud.kioskea.net/contents/traitements/Sclerose-laterale-amyotrophique-has#top] [] [] [] []