-Parkinson

__**-PARKINSON**__

Enfermedad descrita y documentada por el Dr. James Parkinson en 1817.

Es un trastorno neurodegenerativo crónico que conduce con el tiempo a una incapacidad progresiva, producido a consecuencia de la destrucción, por causas que todavía se desconocen, de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra. El diagnóstico de la misma se apoya en la detección de la característica tríada rigidez-temblor-akinesia y en la ausencia de síntomas atípicos. Siendo mayoritariamente diagnosticado a personas de elevada edad.

La ciencia médica no ha conseguido dar con un método definitivo que cure la enfermedad, aunque cierto es que por medio del tratamiento farmacológico, e incluso quirúrgico, se pueden paliar algunos de los síntomas más molestos. Las pérdidas de células cerebrales que producen un neurotransmisor (dopamina) entre otros, en los circuitos cerebrales implicados en el control del movimiento.

Por último esta enfermedad la puede padecer cualquier tipo de persona, ya sea hombre o mujer y sea de la raza que sea, en España hay aproximadamente 120.000 personas afectadas.

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 * __Vídeo resumen de la enfermedad__**:

La enfermedad de Parkinson, se produce de forma degenerativa lentamente, que puede llevar a desarrollarse progresivamente durante 20 años. Para saber como evoluciona dicha enfermedad se utiliza el sistema de evolución en escala de Hoehn y Yahr, que consiste en las siguientes etapas: Síntomas solamente de un lado del cuerpo. Síntomas en ambos lados del cuerpo. Sin deterioro del equilibrio. Deterioro del equilibrio. Enfermedad leve a moderada. Independiente físicamente.  Incapacidad grave, pero aún es capaz de caminar o estar de pie sin ayuda. En silla de ruedas o en la cama a menos que reciba ayuda.
 * //**Etapa uno**//
 * //**Etapa dos**//
 * //**Etapa tres**//
 * //**Etapa cuatro**//
 * //**Etapa cinco**//


 * __Manifestaciones motoras__**


 * Dificultad para masticar y tragar
 * Cambios en el habla
 * Micrografía
 * Problemas urinarios y/o estreñimiento
 * Temblor en reposo de 4 a 6 Hz
 * Rigidez muscular
 * Signo de la rueda dentada
 * Alteración de la postura
 * Inestabilidad postural
 * Hipotensión ortostática
 * Calambres musculares y distonía
 * Disfunción sexual


 * __Problemas asociados__**


 * Depresión y ansiedad
 * Dolores
 * Problemas de piel
 * Alteraciones cognitivas
 * Trastornos del sueño
 * Alteraciones sensoriales y dolor
 * Anosmia
 * Trastornos de la función autonómica


 * __Farmacología:__**

La utilización a partir de los años 60 de la Levodopa (sustancia que se transforma en dopamina una vez llega al cerebro) significó un gran avance en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Las medicinas que aportan Levodopa al organismo mejoran todos los síntomas motores cardinales, ya que tienen la virtud de suplir el déficit del neurotransmisor dopamina que padecen estos las personas con párkinson. En muchos pacientes el tratamiento con Levodopa produce una supresión total o casi completa de los síntomas.  Se suele añadir a la Levodopa un inhibidor periférico de dopamina, unas veces carbidopa y otras veces benserazida, para que la eficacia de la Levodopa sea mayor al evitar su degradación fuera del cerebro. Se ha desarrollado un nuevo compuesto en el que, junto a Levodopa, se administran dos inhibidores: carbidopa y entacapone (inhibidor de la degradación de Levodopa periférico vía COMT), mejorando de esta forma la biodisponibilidad de Levodopa en el cerebro y logrando disminuir los síntomas de deterioro de fin de dosis y mejorando, en algunos casos, el control de la sintomatología motora de los pacientes.  Los pacientes reciben un importante beneficio con el tratamiento de Levodopa durante unos 5-7 años, pero luego aparecen complicaciones motoras derivadas del tratamiento:  Como efectos secundarios propios de la medicación con Levodopa se pueden citar: hipotensión, náuseas y vómitos, temblor paradójico, depresión, insomnio, psicosis tóxica (delirios, alucinaciones, confusión), estreñimiento, hipo y edema
 * BASADOS EN LA DOPAMINA:**
 * Fenómenos on/off (desaparición/aparición muy brusca de los síntomas propios del párkinson)
 * Deterioro rápido de fin de dosis (wearing off)
 * Discinesias (movimientos involuntarios anormales)
 * Distonías fin de dosis (contracciones involuntarias y sostenidas de grupos musculares), entre otros.
 * ** Composición química ** || ** Nombre comercial ** ||
 * Levodopa + Carbidopa || Sinemet Normal®, Sinemet retard®, Sinemet Plus®, Sinemet Plus retard® ||
 * Levadopa + Benserazida || Madopar®, Madopar Retard® ||
 * Levodopa+ Carbidopa + Entacapone || Stalevo® ||


 * BASADOS EN DOPAMINERGÉTICOS**

Son fármacos que estimulan los receptores dopaminérgicos. Estos fármacos aparte de estimular estos receptores, tienen actividad sobre otros sistemas neuroquímicos, principales responsables de sus efectos secundarios o de la mejoría de síntomas no motores, como la depresión Son el tratamiento de elección de muchos neurólogos en el paciente con enfermedad de Parkinson de inicio temprano, sobre todo en pacientes jóvenes. Aunque finalmente será necesario asociar Levodopa para el control de los síntomas motores en casi todos los pacientes, estos fármacos retrasan el inicio del tratamiento con Levodopa y, por tanto, sus complicaciones a largo plazo.Aunque finalmente será necesario asociar Levodopa para el control de los síntomas motores en casi todos los pacientes, estos fármacos retrasan el inicio del tratamiento con Levodopa y, por tanto, sus complicaciones a largo plazo. <span style="background-color: #ffffff; color: #201f1f; display: block; font-family: Georgia; font-size: 14px; text-align: justify;"> <span style="background-color: #ffffff; color: #201f1f; display: block; font-family: Georgia; font-size: 14px; text-align: justify;"><span style="background-color: #ffffff; color: #201f1f; display: block; font-family: Georgia; font-size: 14px; text-align: justify;">Estos fármacos se administran vía oral, vía transdérmica o vía subcutánea. Los dos agonistas orales de primera elección son el pramipexol y el ropirinol. Ambos tienen contrastada eficacia y de ambos hay comercializada una forma de liberación prolongada que permite una sola administración diaria. <span style="background-color: #ffffff; color: #201f1f; display: block; font-family: Georgia; font-size: 14px; text-align: justify;"> <span style="background-color: #ffffff; color: #201f1f; display: block; font-family: Georgia; font-size: 14px; text-align: justify;"><span style="background-color: #ffffff; color: #201f1f; display: block; font-family: Georgia; font-size: 14px; text-align: justify;">Los efectos secundarios de los agonistas dopaminérgicos son similares a los de la levodopa pero más frecuentes. <span style="background-color: #ffffff; color: #201f1f; display: block; font-family: Georgia; font-size: 14px; text-align: justify;"> <span style="background-color: #ffffff; color: #201f1f; display: block; font-family: Georgia; font-size: 14px; text-align: justify;">
 * ** Composición química ** || ** Nombre comercial ** ||
 * Pergolida || Pharken® ||
 * Bromocriptina || Parlodel® ||
 * Cabergolina || Sogilen® ||
 * Ropirinol || Requip® ||
 * Pramipexol || Mirapexin® ||
 * Rotigotina || Neupro® ||
 * Apomorfina || Apo-go PEN® ||
 * __Terapias de apoyo y complementarias:__**
 * __Dieta:__ En la actualidad no hay ningún tipo de nutriente que ayude a mejorar la enfermedad de Parkinson, aun así es recomendable seguir una dieta elaborada rica en fibra y la ingesta de líquidos en abundancia para evitar el estreñimiento.

Enlace sobre la nutrición vía National Parkinson Foundation: []


 * __Ejercicio físico:__ ayuda a la mejora de la movilidad, flexibilidad y equilibrio del enfermo, de forma que no evita la enfermedad pero sí consigue que evolucione más despacio. Se recomienda la realización de natación, caminar, realizar jardinería, calisténica, así como el uso de máquinas de musculación.

En la enfermedad de Párkinson es útil desde los primeros síntomas de la enfermedad seguir ejercicios motóricos con la finalidad de favorecer la coordinación, el tropismo muscular y para combatir el dolor muscular y las alteraciones capsulo-ligamentosas articulares, siendo muy importante la realización cotidiana del ejercicio después de realizar las sesiones de terapia rehabilitadora.

Enlace sobre "estar en forma cuenta" vía National Parkinson Foundation: []

<span style="background-color: #ffffff; color: #525252; display: block; font-family: Georgia; font-size: 14px; text-align: justify;"> La Asociación Parkinson Madrid es una entidad sin ánimo de lucro formada por más de 1.600 socios y constituida en mayo de 1994 para atender, orientar, formar e informar a personas afectadas, sus familiares y/o cuidadores, profesionales y sociedad en general sobre todo lo referente a la enfermedad de Parkinson. El 12 de diciembre de 2001 fue declarada de Utilidad Pública por el Ministerio del Interior, consiguiendo un importante certificado que denota calidad, claridad y buen hacer. Además, también cuenta con esta declaración por parte del municipio de Madrid. <span style="background-color: #ffffff; color: #525252; display: block; font-family: Georgia; font-size: 14px; text-align: justify;"> <span style="background-color: #ffffff; color: #525252; display: block; font-family: Georgia; font-size: 14px; text-align: justify;"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000; display: block; font-family: Georgia; font-size: 14px; text-align: justify;">La Asociación Parkinson Madrid imparte cerca de 25.500 terapias anualmente, tanto en su centro de la calle Andrés Torrejón, 18 como a domicilio, que ayudan a mejorar la calidad de vida de las personas que padecen la enfermedad de Parkinson. Dentro de estas actividades encontramos: Atención psicológica, fisioterapia, varios tipos de masajes corporales, hidroterapia, logopedia, musicoterapia, así como actividades de ocio para dichas personas.
 * __Asociación de párkinson de Madrid:__**
 * __Datos de interés:__**
 * <span style="background-color: transparent; background-color: transparent; vertical-align: baseline; vertical-align: baseline;">El párkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa en prevalencia e incidencia después del Alzheimer.
 * <span style="background-color: transparent; background-color: transparent; vertical-align: baseline; vertical-align: baseline;">La enfermedad afecta a 9.000 personas en Madrid, 120.000 en España y a 4 millones en todo el mundo.
 * <span style="background-color: transparent; background-color: transparent; vertical-align: baseline; vertical-align: baseline;">Se calcula que surgen entre 20 y 25 nuevos casos de enfermos de párkinson por cada 100.000 habitantes.
 * <span style="background-color: transparent; background-color: transparent; vertical-align: baseline; vertical-align: baseline;">Se estima que hay un 30 por ciento de afectados sin diagnosticar.
 * <span style="background-color: transparent; background-color: transparent; vertical-align: baseline; vertical-align: baseline;">Actualmente, hasta un 20 por ciento de los pacientes con enfermedad de Parkinson ha sido diagnosticado antes de los 40 años
 * <span style="background-color: transparent; background-color: transparent; vertical-align: baseline; vertical-align: baseline;">El 70 por ciento de las personas diagnosticadas supera los 65 años, pero el 15 por ciento tiene entre 45 y 65 años. El otro 15 por ciento es menor de 45 años.
 * <span style="background-color: transparent; background-color: transparent; vertical-align: baseline; vertical-align: baseline;">Uno de cada diez nuevos casos diagnosticados de párkinson en España tiene menos de 50 años.
 * <span style="background-color: transparent; background-color: transparent; vertical-align: baseline; vertical-align: baseline;">El 10 por ciento de los afectados pueden beneficiarse de la cirugía.
 * <span style="background-color: transparent; background-color: transparent; vertical-align: baseline; vertical-align: baseline;">Una encuesta de la Asociación Europea de la Enfermedad de Parkinson refleja que los síntomas depresivos son casi tan frecuentes (84 por ciento) como los trastornos motores (94 por ciento), seguidos de los trastornos cognitivos (65 por ciento) y problemas del sueño (40 por ciento).
 * <span style="background-color: transparent; background-color: transparent; vertical-align: baseline; vertical-align: baseline;">Hoy en día se ignora la etiología de la enfermedad, es decir, sus causas, por lo que tampoco se sabe cómo prevenirla.
 * <span style="background-color: transparent; background-color: transparent; vertical-align: baseline; vertical-align: baseline;">Personalidades destacadas como Michael J. Fox, Franco, Dalí, Hitler o Mao Zedong padecen o padecieron párkinson.
 * __Redes Sociales:__**

Dada la eficacia y la moda de ser miembro de redes sociales, la Federación Española de Parkinson en colaboración con Caja Madrid Obra Social, Plan Avanza2 y el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio, ha creado la red social "Comunidad de usuarios PARKISONPULSAON" > []

También la Federación Española de Párkinson tiene su pagina web en la red social de Facebook

<span style="background-color: #ffffff; color: #201f1f; display: block; font-family: Georgia; font-size: 14px; text-align: justify;">**__Campañas:__** El párkinson es una realidad. Ayúdales media type="youtube" key="Jzh8P-o-5AE" height="315" width="420"

Street Marketing - Párkinson Granada media type="youtube" key="XKmrD8wOzY0" height="315" width="420"

10 montañas en 10 años media type="youtube" key="41mk0HOHgEc" height="315" width="420"

Ejercicios para combatir el párkinson media type="youtube" key="hiTZl-m_xPQ" height="315" width="420"

Valoremos donde y como estamos. No tiene párkinson pero es igual de interesante. media type="youtube" key="WoIfYZoFrYs" height="315" width="420"

__**Fuentes y páginas web interesantes:**__

[] [] [] [] [] [] [] [] [|http://www.parkinson-italia.info]