Insuficiencia+Cardíaca

__**1-** Definición:__
La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo, es decir, el corazón tiene menos capacidad de la que debería para bombear sangre.La insuficiencia cardíaca es una condición común, costosa, incapacitante y potencialmente mortal. Además, está considerada como la primera causa de hospitalización para personas mayores de 65 años. La insuficiencia cardíaca provoca una reducción de actividades físicas y mentales, lo que supone una disminución de la calidad de vida.

En la insuficiencia cardíaca, se puede hacer una clasificación por grados, producida por la New York Heart Association (NYHA). Puede ser utilizado para ver la respuesta al tratamiento aplicado, de estar el paciente en una etapa terapéutica. Hay que decir que esta clasificación no es fielmente reproducible de un indivíduo a otro y no es útil para predecir con certeza la cantidad de la limitación a la actividad física de cada paciente con insuficiencia cardíaca crónica. La NYHA define cuatro clases de IC, sobre la base de la valoración subjetiva que hace el médico durante el interrogatorio clínico, fundamentado sobre la presencia y severidad de la dificultad respiratoria:
 * **Grado I:** no se experimenta limitación física al movimiento, no aparecen síntomas con la actividad física rutinaria, a pesar de haber disfunción ventricular (confirmada por ejemplo, por ecocardiografía).
 * **Grado IIA:** ligera limitación al ejercicio, aparecen los síntomas con la actividad física diaria ordinaria—por ejemplo subir escaleras—resultando en fatiga, disnea, palpitaciones y angina, entre otras. Desaparecen con el reposo o la actividad física mínima, momento en que el paciente se está más cómodo.
 * **Grado IIIA1:** marcada limitación al ejercicio. Aparecen los síntomas con las actividades físicas menores, como el caminar, y desaparecen con el reposo.
 * **Grado IVA:** limitación muy severa, incapacidad para realizar cualquier actividad física. Aparecen los síntomas aún en reposo.

Algunos síntomas que puede padecer esta enfermedad son: - Disnea: Elevada frecuencia de excursiones respiratorias por minuto (como si estuviese fatigado). - Edemas: Hinchazones que se producen por un cúmulo de líquidos en distintas partes del cuerpo, mayormente en los tobillos. No todos los hinchazones se debe a este síntoma, sino que puede haber hinchazones por la obesidad, varices o algún medicamento que esté ingiriendo.
 * Si se produce __en reposo__ es grave ya que no está siendo sometido a ningún esfuerzo físico.
 * Durante el esfuerzo puede ser pequeño, mediano o grande, siempre dependiendo del grado de implicación o actividad física que se esté realizando.

__**2- Causas:**__
Algunas causas de la insuficiencia cardíaca son: - Enfermedad de las arterias coronarias, es decir, un estrechamiento de las arterias debido a la acumulación de grasa, impidiendo el paso de la sangre. Cuando la obstrucción es total, se produce un infarto de miocardio, que supone una falta de oxígeno. - Tensión arterial alta: Cuando la presión de las arterias del cuerpo son elevadas o no están controladas, el corazón tiene que hacer un esfuerzo y bombear más rápido la sangre, pero con el tiempo se debilita. - Arritmias frecuentes: Se produce una alteración de la frecuencia cardíaca, ya porque se acelere, disminuya o vaya de forma irregular, que ocurren cuando se producen anomalías en el sistema de conducción eléctrica del corazón. -Alteración del músculo cardíaco: Ocasionada por abuso de alcohol, drogas o por infecciones víricas.

En la actualidad, las causas más frecuentes son la cardiopatía isquémica y la hipertensión arterial (2 primeros items de las causas anteriormente descritas).

__3- Tratamiento:__
Para controlar la Insuficiencia Cardíaca es recomendable seguir cuidadosamente los consejos que nos recomiende el médico. Para ello, tenderemos que hacer unas modificaciones en nuestra vida rutinaria o tomar medicamentos. En el tratamiento, hablaremos de: - Estilo de vida. - Dieta. - Ejercicio físico. Para mejorar considerablemente esta enfermedad, cada persona tendrá que variar su vida rutinaria y adaptarse a unas pautas que le servirán para sentirse mejor. Algunas de estas pautas son: - __No fumar:__ El tabaco estropea las arterias del cuerpo, especialmente las del corazón. - __No ingerir alcohol ni bebidas estimulantes__: Lo que hacen estas bebidas es de alguna forma acelerar nuestro sistema cardíaco provocando una circulación de sangre mayor. Algunas bebidas estimulantes o excitantes son el café, el té, la cocacola o el redbull. - __En los momentos de reposo__: Intente relajarse y disfrute del silencio. Si tiene problemas de sueño evite las siestas y adelante el horario de la cena. - __Controlar el peso:__ Sería bueno que todos los días al despertarse, después de orinar por primera vez pero antes de vestirse y desayunar, pesarse y apuntar los resultados diariamente.
 * __**Estilo de vida:**__

La mayoría de las personas que sufren insuficiencia cardíaca subren obesidad, por ello, uno de los objetivos de llevar una buena dieta es disminuir el sobrepeso. La mayoría de la gente sabe que una dieta baja en sal y en grasas es saludable, pero no saben las razones por las que esto es así: __-Sal:__ Uno de los componentes que tomamos con la sal es el Sodio, un mineral que necesitamos en pequeñas cantidades para algunos procesos del cuerpo. Si tomamos demasiada sal, la tensión arterial va a aumentar, por lo que las arteras sufrirán un estrechamiento a la larga que va a ser malo para el aparato circulatorio. Por otro lado, la sal retiene líquidos, por lo que os tobillos pueden empezar a hincharse y dificultará la respiración.
 * **__Dieta:__**

__-Grasas:__ Hay tres tipos de grasas: Las monoinsaturadas (aceite de oliva), las poliinsaturadas (aceite girasol o maíz) y las grasas saturadas (grasas animales). Las 2 primeras son necesarias para nuestro organismo, pero el mayor problema viene en las grasas saturadas. Si comemos muchas grasas saturadas se eleva el contenido de colesterol en la sangre y éste, junto a otras grasas, se deposita en el interior de los vasos sanguíneos y con el tiempo obstruyen el paso de la sangre, de este modo una zona de nuestro cuerpo no va a recibir la sangre necesaria (se produce la angina, el infarto ó la trombosis).

Aunque parezca una contradicción, es necesario hacer ejercicio físico para mejorar los síntomas que tengamos y nos haga subir la autoestima. Además, servirá como actividad para fortalecer el corazón.
 * **__Ejercicio físico:__**

__4- Actividades para mejorar la Insuficiencia Cardíaca:__
Lo primero que debemos tener en cuenta, es utilizar una ropa cómoda con la que estemos a gusto y un calzado cómodo y fuerte para evitar lesiones como esguinces o fracturas. Será imporante no hacer ejercicios en temperaturas extremas, ya que el organismo puede sufrir alguna alteración y provoque un sentimiento de fatiga. Los ejercicios que proponemos para esta insuficiencia son aeróbicos, siempre, ya que entrenan o ayudan al corazón a contraerse más eficientemente. Con ejercicio el corazón bombea más sangre por latido y el promedio de latidos del corazón disminuye.

Algunos de los ejercicios más fáciles que nos pueden servir para mejorar los síntomas de la insuficiencia cardíaca son: - Paseos durante 15 minutos (por lo menos 3 días a la semana). Podemos tener una tabla fija y marcar los días y el horario para realizar este ejercicio. Así, será más fácil recordarlo y a la larga se convertirá en rutina. - Subir escaleras. Siempre que se pueda evitar coger el ascensor será bueno para hacer ejercicio de piernas y nos supondrá realizar ejercicio físico suave para controlar la fatiga. - Bici. Un buen paseo en bici durante 15-20 minutos es muy bueno para el aparato circulatorio. Con una resistencia baja e ir aunmentándola según el grado de tolerancia. -Ejercicios de natación. Importante que el agua esté templada y que no suponga un cambio brusco de temperatura en nuestro cuerpo. Los ejercicios más frecuentes son Crol y Espalda durante 15 minutos. - Levantarse y sentarse en una silla durante 1 minuto, descansando 2 minutos. Hacer esto 3 veces.

Vídeos:
Aquí, podréis ver unos vídeos en los cuáles trata el tema de la Insuficiencia Cardíaca: 1: En inglés con subtítulos en castellano: media type="youtube" key="Va24jFAFa4c" width="425" height="350"

2: Aquí explica lo que es, causas y síntomas de la enfermedad muy resumidamente: media type="youtube" key="gaS7xWStuhI" width="425" height="350"

__**Bibliografía y fuentes para ampliar información:**__
http://www.fisterra.com/salud/1infoConse/icc.asp#Signos%20de%20Alarma http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000158.htm http://www.abcdietas.com/articulos/dietoterapia/insuficiencia_cardiorespiratoria.html http://www.insuficiencia-cardiaca.com/sintomas-edemas-hinchazon-insuficiencia-cardiaca.html http://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_card%C3%ADaca