-Diabetes

 **__Diabetes;__** (diabetes mellitus, significa "miel")

Es una enfermedad crónica que aparece debido a que el páncreas no fabrica la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, o es de una calidad inferior. La insulina es la principal sustancia responsable del mantenimiento de los valores de azúcar en sangre. Permite que la glucosa sea transportada al interior de las células, de modo que éstas se almacenen hasta que su utilización sea necesaria con el fín de aportar energía. Cuando falla, origina un aumento excesivo del azúcar que contiene la sangre (hiperglucemia).

__**Causas:**__

Las posibilidades de contraerla aumentan a medida que una persona se hace mayor, de modo que por encima de los setenta años la padece alrededor del 15% de las personas. Es esencial educar a los pacientes para que controlen su diabetes de forma adecuada, ya que puede acarrear otras enfermedades tanto o más importantes que la propia diabetes:

Enfermedades cardiovasculares Neurológicas Retinopatia(afección ocular que puede conducir a la ceguera) Nefropatía (enfermedad del riñón).

El momento de aparición de la enfermedad, así como las causas y síntomas que presentan los pacientes, dependen del tipo de diabetes de que se trate; __Hay dos tipos de diabetes;__

**Diabetes mellitus tipo 1;** Se suele diagnosticar antes de los 35 años, aunque puede presentarse a cualquier edad. Las células del páncreas encargadas de fabricar insulina se destruyen y dejan de generarla. Suele tener una aparición brusca. Sus síntomas particulares son el aumento de la necesidad de beber y de la cantidad de orina, la sensación de cansancio y la pérdida de peso.

**Diabetes mellitus tipo 2;** Se suele diagnosticar por encima de los 40 años, aunque existen casos infrecuentes en jóvenes. Por regla general, se da la circunstancia de que también la sufren o la han sufrido otras personas de la familia. Se origina debido a una producción de insulina escasa, junto con el aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de la célula. Al paciente se le habrá de tratar con pastillas antidiabéticas o con insulina (o con una combinación de ambas). No acostumbra a presentar ningún tipo de molestia, por lo que puede pasar desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">También existen dos tipos de **diabetes**:

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">**Diabetes gestacional** <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Se diagnostica durante el embarazo y puede desaparecer después del parto. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de energía. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Aunque la mayoría de las diabetes gestacionales desaparecen tras el parto, se recomienda un seguimiento para descartar que se haya hecho crónica. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Las mujeres que han sufrido diabetes gestacional deben hacerse un control al llegar a la menopausia, ya que en esta etapa podría volver a aparecer y convertirse en una diabetes tipo II.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">**Diabetes inducidas** <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Por fármacos (por ejemplo, los corticoides) o por enfermedades genéticas muy poco frecuentes.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">**¿Qué grupos de población tienen más riesgo de padecer la diabetes?**

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Sedentarismo. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Familiares de primer grado con diabetes. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Mujeres con diagnostico previo de diabetes gestacional o que tuvieron un niño que nació con peso elevado (más de 4 k). <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Personas con presión arterial por encima de 140/90 mmHg. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Alteraciones en el colesterol. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Alteraciones de la glucosa en ayunas o intolerancia a la glucosa. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Antecedentes de enfermedad cardiovascular.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">__Síntomas de la Diabetes;__

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Frecuencia en orinar (fenómeno de la "cama mojada" en los niños). <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Hambre inusual. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Sed excesiva. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Debilidad y cansancio. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Pérdida de peso. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Irritabilidad y cambios de ánimo. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Sensación de malestar en el estómago y vómitos. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Infecciones frecuentes. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Vista nublada. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Cortaduras y rasguños que no se curan, o que se curan muy lentamente. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Además se encuentran elevados niveles de azúcar en la sangre y en la orina.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">__Se pueden tratar de evitar en gran medida adoptando unos hábitos de vida saludables;__

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Evitando el sobrepeso y la obesidad. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Realizando ejercicio físico de forma regular. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Abandonando el tabaco y las bebidas alcohólicas. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Siguiendo una dieta alimentaria sana.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">//Para prevenir las hipoglucemias, los diabéticos deben tener en cuenta lo siguiente://

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Ajustar las dosis de los medicamentos a sus necesidades reales. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Mantener un horario de comidas regular en la medida de lo posible. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Tomar cantidades moderadas de hidratos de carbono antes de realizar ejercicios extraordinarios. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Llevar siempre azúcar consigo. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Si la hipoglucemia es grave o la persona pierde la conciencia, es necesario inyectarle una ampolla de __glucagón__ por vía subcutánea (igual que la insulina) o intramuscular (en la nalga). El glucagón moviliza las reservas de glucosa del organismo.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">**Diagnósticos:**

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Los valores de azúcar en sangre se regula mediante un examen anual de rutina o durante una exploración clínica que se realiza. Para medir la concentración de azúcar en la sangre se obtiene una muestra de sangre del paciente, quien deberá estar en ayunas por lo menos 8 horas antes de la prueba, pudiéndose también obtener después de comer. Es normal cierto grado de elevación de los valores de azúcar en la sangre después de comer, pero incluso entonces los valores no deberían ser muy elevados. En las personas mayores de 65 años es mejor realizar la prueba en ayunas, dado que los ancianos tienen un mayor incremento de las concentraciones de azúcar en la sangre después de comer.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">**Tratamientos:**

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Se __basa en tres pilares:__ dieta, ejercicio físico y medicación. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad.

<span style="color: #f32b2b; font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Fármacos hipoglucemiantes orales

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Se prescriben a personas con diabetes tipo II que no consiguen descender la concentración de azúcar en sangre a través de la dieta y la actividad física.

<span style="color: #f11313; font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Tratamiento con insulina

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">En pacientes con diabetes tipo I es necesario la administración de insulina ya que el páncreas es incapaz de producir esta hormona. También es requerida en diabetes tipo II si la dieta, el ejercicio y la medicación oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina se administra a través de inyecciones, ya que si se tomase por vía oral sería destruida en el aparato digestivo antes de pasar al flujo sanguíneo. Las necesidades de insulina varían en función de los alimentos que se ingieren y de la actividad física que se realiza. Las personas que siguen una dieta estable y una actividad física regular varían poco sus dosis de insulina. La insulina puede inyectarse a través de distintos dispositivos:

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">__Jeringuillas tradicionales__ <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">__Plumas para inyección de insulina__ ( tiene en su interior un cartucho que contiene la insulina). El nivel de glucosa en sangre depende de la zona del cuerpo en que se inyecta la insulina. Es aconsejable que se introduzca a través del abdomen, los brazos o muslos. Penetra más rápidamente si se inyecta en el abdomen. Se recomienda inyectar siempre en la misma zona.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">La diabetes daña progresivamente los vasos sanguíneos (arterias y venas) y acelera el proceso de __arteriosclerosis__ aumentando el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular: angina, infarto agudo de miocardio (así como sus complicaciones y la mortalidad posterior al infarto) y la muerte cardiaca súbita.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">**¿por qué es un factor de riesgo cardiovascular tan relevante?**

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Tanto si la producción de insulina es insuficiente como si existe una resistencia a su acción, la glucosa se acumula en la sangre (lo que se denomina hiperglucemia), daña de forma progresiva los vasos sanguíneos y acelera el proceso de __arteriosclerosis__ (por lo general causa estrechamiento de las arterias que puede progresar hasta la oclusión del vaso impidiendo el flujo de la sangre por la arteria afectada). El riesgo cardiovascular de una persona diabética de padecer un evento cardiovascular se iguala al de una persona no diabética que haya tenido un infarto.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Mantener unos niveles constantes de glucosa en la sangre (entre 60-110 mg/dl) evita que se produzcan daños a nivel del sistema nervioso.

<span style="color: #f31212; font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Glucosa;

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Es una forma de azúcar que constituye la principal fuente de energía para el cuerpo humano y que se obtiene a través de los alimentos. Cuando llegan al tubo digestivo, los alimentos contienen básicamente hidratos de carbono, grasas y proteínas, estos hidratos de carbono son los que dan lugar a la glucosa.

<span style="color: #ee1111; font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Insulina;

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Es una hormona que se encarga de recoger la glucosa y almacenarla en el hígado, los músculos y el tejido adiposo. Para entrar en las células, la glucosa necesita de la insulina que se produce en el páncreas cuando se comen alimentos que contienen hidratos de carbono. Sin embargo, para que la insulina sea efectiva deben cumplirse dos condiciones:

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">1. Que el páncreas produzca insulina en cantidad suficiente. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">2. Que las células sean capaces de detectar la insulina y respondan permitiendo su acción.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">El glucagón se fabrica en situaciones de ayuno y tiene la misión de movilizar las reservas de glucosa almacenadas por la insulina para que las células puedan utilizarlas cuando lo precisen. Puede haber insulina (ultrarrápida, rápida, intermedia y lenta). <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Las **insulina**s rápida y ultrarrápida se utilizan en cada comida para imitar el pico de insulina que produce el páncreas y asimilar los nutrientes ingeridos. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Las **insulinas** lentas y ultra lentas intentan imitar la secreción basal del páncreas (es la insulina que produce entre comidas o por la noche para mantener estables los niveles de glucosa en sangre).

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">**¿Cuándo hacer ejercicio?**

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">__Tenga en cuenta lo siguiente al decidir cuándo hacer ejercicio:__

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Su rutina diaria. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Las horas de sus comidas (las comidas afectan el nivel de azúcar en la sangre). <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Si hace ejercicio cuando su nivel de azúcar en la sangre es mayor de 300, podría aumentar aún más. Es mejor esperar que el nivel de azúcar en la sangre baje antes de hacer ejercicio. Además, no debe hacer ejercicio si su nivel de azúcar en la sangre en ayunas es mayor de 250. Esta medición se toma después de pasar 8 horas o más sin comer ni beber nada más que agua. Tampoco debe hacer ejercicio si tiene "cetonas" en la orina. Las cetonas se encuentran en la orina cuando su dieta no le da suficiente energía.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">**¿Puede haber algunos tipos de actividad física que usted no debe hacer?**

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Levantar mucho peso puede empeorar los problemas de los ojos causados por la diabetes. Esto es porque levantar mucho peso (o hacer actividades similares) aumenta la presión en los ojos. Algunas personas tienen adormecimiento en los pies a causa de los nervios producido por la diabetes. Si éste es su caso, sería recomendarle que nade en vez de caminar o hacer ejercicios aeróbicos.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">El adormecimiento significa que podría no sentir ningún dolor en las llagas o ampollas de los pies. Es posible que no se dé cuenta de que tiene estas lesiones. Por eso pueden empeorar o causar problemas más graves. Al hacer ejercicio, use medias de algodón. Después de hacer ejercicio, revísese los pies para ver si tiene cortaduras, llagas, protuberancias o enrojecimiento.

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">//La actividad física puede causar un nivel bajo de azúcar en la sangre;//

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Éste es el caso de las personas que usan insulina o ciertas píldoras para la diabetes. Algunos tipos de píldoras para la diabetes no tienen este efecto. Un nivel bajo de azúcar en la sangre puede ocurrir mientras hace ejercicio. También puede ocurrir inmediatamente después del ejercicio, o incluso hasta un día después. Puede producir temblores, debilidad, confusión, irritabilidad, hambre o cansancio. Puede también causar mucho sudor o dolor de cabeza. Si el nivel de azúcar en la sangre baja demasiado, podría desmayarse o sufrir convulsiones. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Mientras hace ejercicio, siempre debe tener a mano alimentos o tabletas de glucosa. De ese modo puede tratar un nivel bajo de azúcar en la sangre en cualquier momento. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;"> <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">__Ideas para incrementar su nivel de ejercicios:__

<span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Haga una caminata de 30 minutos todos los días. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Natación. Póngase como objetivo 30 minutos todos los días. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Siempre empiece ejercitándose a un nivel dentro de su capacidad. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Antes de cada sesión, caliente por 5 a 10 minutos. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Controle el nivel de su glucosa en la sangre antes y después de cada sesión. Para evitar la hipoglucemia, el mejor momento para ejercitarse es una a dos horas después de una comida. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Mantenga sus pies secos y evite las ampollas usando medias de algodón o mezcla de algodón-poliéster. <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">Si tiene pérdida de sensación en sus pies, elija actividades sin carga como ciclismo o natación.

<span style="color: #e30d0d; font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">UNA PÁGINA QUE OS RECOMIENDO BASTANTE ES; <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">[] <span style="font-family: 'Times New Roman',Times,serif; font-size: 120%;">En ella cada día corpanten distintas historias de chicos que padecen esta enfermedad, que por desgracia cada día son más. Nos explicarán que características tiene esta discapacidad, tratamiento, estilos de vida, etc..espero que os sirva de ayuda para ampliar más vuestros conocimientos.