-Poliemielitis

__POLIOMIELITIS__

 * Un breve repaso:**

//**¿qué es la poliomielitis?**//

Se la define de la siguiente manera: “enfermedad contagiosa, también llamada parálisis infantil, afecta principalmente al sistema nervioso. La enfermedad la produce el virus poliovirus. Se le llama infantil porque aquellos que lo contraen son niños de entre 5 y 10 años. Se dispersa de persona a persona a través de secreciones respiratorias o por la ruta fecal oral.

En más del 95% de los casos, la infección es asintomática, de modo que la enfermedad tiene en ellos un curso inaparente pero capaz de estimular una respuesta inmune formadora de anticuerpos. Otras formas mucho menos frecuentes incluyen una variedad respiratoria grave, una poliomielítis paralítica bulbar, la polioencefalitis y formas monofásicas. Con mucha más frecuencia se registran formas catarrales, pre-paralítica y paralítica.
 * Cuadro clínico**

Poliomielitis abortiva
Seguido de un período de incubación de 7-14 días aparecen aproximadamente tres días de una enfermedad caracterizada por fiebre, dolor de garganta, fatiga y, a menudo, diarrea y vómitos. Para más de tres cuartas partes de estos pacientes, la consecuencia es la mejora, de donde proviene la palabra abortiva: el fin del curso de la infección. Las células del sistema nervioso central (SNC) no están afectadas.

Poliomielitis pre-paralítica
Aproximadamente el 5% de los pacientes sintomáticos puede tener afectación del sistema nervioso central, en la que los síntomas anteriores, el pródromo instalan la enfermedad actual. Tras esa fase febril y quebrantos de aproximadamente una semana, estos pacientes desarrollan una meningitis aséptica que aparece como un complejo bifásico. La primera caracterizada por una fiebre recurrente de unos 39 °C y dolor de cabeza y rigidez de cuello. El líquido cefalorraquídeo puede tener un leve aumento en el número de células y un ligero aumento de la concentración de proteína. La segunda fase suele cursar con irritación meníngea y afectación del.

Poliomielitis paralítica
Normalmente se inicia con fiebre, que ocurre de 5 a 7 días antes que otros síntomas. Aparecen luego fatiga extrema, dolor muscular y atrofia muscular que causa parálisis flácida, proximal y asimétrica pudiendo incluso afectar la respiración y la deglución. Es un curso muy infrecuente, presentándose en 0,01% de los pacientes sintomáticos. Pasados varios años, debido a la parálisis y la evolución de la estática de la columna vertebral, aparecen trastornos como la escoliosis y deformidades permanentes de los pies. Años o décadas después de la infección se produce, el síndrome post-polio tardío. Sus síntomas son fatiga extrema, dolor muscular y atrofia muscular en nuevas fibras musculares así como aquellas previamente afectadas.

Diagnóstico
La poliomielitis paralítica puede ser sospechada clínicamente en individuos que experimentan la aparición aguda de la parálisis fláccida en uno o más miembros con la disminución o ausencia de reflejos tendinosos en los miembros afectados, que no puede atribuirse a otra causa aparente, y sin pérdida sensorial o cognitiva. Un diagnóstico de laboratorio se suele realizar sobre la base de la recuperación de poliovirus de una muestra de heces o un hisopo de la faringe. Los anticuerpos contra el poliovirus puede ser de utilidad diagnóstica, y en general son detectados en la sangre de pacientes infectados temprano en el curso de la infección. El análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR), que se obtiene por medio de una punción lumbar, por lo general revela un aumento del número de glóbulos blancos (linfocitos principalmente) y un nivel ligeramente elevado de proteínas. La detección del virus en el LCR es diagnóstico de poliomielitis paralítica, pero rara vez ocurre. En caso de que el poliovirus sea aislado de un paciente que experimenta la parálisis fláccida aguda, se hacen pruebas a través del mapeo de oligonucleótidos (genético) o, más recientemente, la amplificación por PCR, para determinar si se trata de un "tipo salvaje" (es decir, el virus encontrado en la naturaleza) o "tipo de vacunas" (derivado de una cepa de poliovirus utilizadas para producir la vacuna contra la poliomielitis). Es importante determinar la fuente del virus, porque por cada caso notificado de poliomielitis paralítica causada por poliovirus salvaje, se estima que existirían otros 200-3000 sujetos portadores asintomáticos y contagiosos del virus.

**__Síndrome postpolio__**
Son los síntomas neuromusculares que padece el afectado una vez el virus ya se ha desarrollado en el sistema nervioso central y causa todos los trastornos que suelen darse con esta enfermedad. Se les llama también, por este motivo, "efectos tardíos".

**Síntomas**
Los síntomas del síndrome postpoliomielitis son muchos y se clasifican en dos tipos: **oseomuscular** (dolor muscular y articular) y la **atrofia muscular postpoliomielítica.** Aunque estas dos categorías son distintas, los síntomas que suelen darse en los afectados es una combinación de ambos tipos (aparecen de forma progresiva):


 * Dolores musculares.
 * Dolores en las articulaciones.
 * Debilidad en los músculo afectados y no afectados. Cansancio y fatigas anormales.
 * Problemas respiratorios.
 * Nuevos signos de atrofia.
 * Disfagia (problemas al tragar).
 * Poca resistencia al estrés.
 * Poca capacidad de concentración y memoria.
 * Intolerancia al frío.

Estos síntomas hacen que el afectado tenga grandes problemas para realizar tareas que antes realizaba sin esfuerzo y se agrave su discapacidad. Este "deterioro" neuronal suele aparecer a partir de los 60 años.

RECOMENDACIONES:


 * Evitar la fatiga.
 * Descansar lo suficiente.
 * Ahorrar energía reposando entre cada actividad que se realice a lo largo del día.
 * No ganar peso.
 * No ignorar los aparatos que ayudan a la realización de esas actividades, ya que ayudan a conservar energía y a preservar al estructura anatómica.
 * Reducir el estrés.


 * Una demostración**

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 * Este vídeo es muy interesante**, ya que nos va a ayudar a entender esta enfermedad de una forma más fácil y sencilla. Se trata de una entrevista a un afectado por este virus, quién explica sus experiencias, qué es lo que siente y cómo se siente, incluyendo el síndrome postpoliomielitis, además de explicar qué es y cómo afecta al cuerpo el poliovirus. También es entevistada una fisioterapeuta del Centro de Referencia (CRE) de Burgos, la cuál habla de cómo se trata este síndrome y al paciente que tiene, que es el afectado entrevistado.

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