-Disfunciones+Cardiorespiratorias

__**1-** Definición:__
La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo, es decir, el corazón tiene menos capacidad de la que debería para bombear sangre.La insuficiencia cardíaca es una condición común, costosa, incapacitante y potencialmente mortal. Además, está considerada como la primera causa de hospitalización para personas mayores de 65 años. La insuficiencia cardíaca provoca una reducción de actividades físicas y mentales, lo que supone una disminución de la calidad de vida.

En la insuficiencia cardíaca, se puede hacer una clasificación por grados, producida por la New York Heart Association (NYHA). Puede ser utilizado para ver la respuesta al tratamiento aplicado, de estar el paciente en una etapa terapéutica. Hay que decir que esta clasificación no es fielmente reproducible de un indivíduo a otro y no es útil para predecir con certeza la cantidad de la limitación a la actividad física de cada paciente con insuficiencia cardíaca crónica. La NYHA define cuatro clases de IC, sobre la base de la valoración subjetiva que hace el médico durante el interrogatorio clínico, fundamentado sobre la presencia y severidad de la dificultad respiratoria:
 * **Grado I:** no se experimenta limitación física al movimiento, no aparecen síntomas con la actividad física rutinaria, a pesar de haber disfunción ventricular (confirmada por ejemplo, por ecocardiografía).
 * **Grado IIA:** ligera limitación al ejercicio, aparecen los síntomas con la actividad física diaria ordinaria—por ejemplo subir escaleras—resultando en fatiga, disnea, palpitaciones y angina, entre otras. Desaparecen con el reposo o la actividad física mínima, momento en que el paciente se está más cómodo.
 * **Grado IIIA1:** marcada limitación al ejercicio. Aparecen los síntomas con las actividades físicas menores, como el caminar, y desaparecen con el reposo.
 * **Grado IVA:** limitación muy severa, incapacidad para realizar cualquier actividad física. Aparecen los síntomas aún en reposo.

__**2- Causas:**__
Algunas causas de la insuficiencia cardíaca son: - Enfermedad de las arterias coronarias, es decir, un estrechamiento de las arterias debido a la acumulación de grasa, impidiendo el paso de la sangre. Cuando la obstrucción es total, se produce un infarto de miocardio, que supone una falta de oxígeno. - Tensión arterial alta: Cuando la presión de las arterias del cuerpo son elevadas o no están controladas, el corazón tiene que hacer un esfuerzo y bombear más rápido la sangre, pero con el tiempo se debilita. - Arritmias frecuentes: Se produce una alteración de la frecuencia cardíaca, ya porque se acelere, disminuya o vaya de forma irregular, que ocurren cuando se producen anomalías en el sistema de conducción eléctrica del corazón. -Alteración del músculo cardíaco: Ocasionada por abuso de alcohol, drogas o por infecciones víricas.

En la actualidad, las causas más frecuentes son la cardiopatía isquémica y la hipertensión arterial (2 primeros items de las causas anteriormente descritas).